Lo studio capovolge ciò che sappiamo sui calcoli renali

Gli attuali trattamenti per i calcoli renali sono limitati e talvolta dolorosi. La ricerca sta cambiando quello che pensavamo di sapere circa la loro composizione e il comportamento, suggerendo che un giorno, possiamo pienamente scioglierli “proprio nel rene del paziente.”

in Italia , circa 1 persona su 11 ha calcoli renali .

Colpiscono più uomini che donne; oltre il 10% degli uomini li sviluppa, rispetto al 7,1% delle donne.

Sebbene in genere innocui, i calcoli renali sono stati associati a condizioni più gravi, come l’ obesità , il diabete e l’ ipertensione .

Passare i calcoli renali può essere estremamente doloroso. Le pietre sono costituite principalmente da una sostanza chiamata ossalato di calcio , che fino ad ora si riteneva insolubile nel rene.

Tuttavia, nuove ricerche suggeriscono che questo potrebbe non essere il caso. Attingendo conoscenze dai campi della geologia, microscopia e medicina e utilizzando molte tecnologie avanzate, un nuovo studio rileva che i calcoli renali possono e, di fatto, si dissolvono.

Le nuove scoperte rivelano ulteriori informazioni sulla natura e la composizione dei calcoli renali, in contrasto con la comprensione dei calcoli renali che ha prevalso per secoli.

Mayandi Sivaguru, direttore associato presso l’Istituto Carl R. Woese per la biologia genomica dell’Università dell’Illinois a Urbana-Champaign, è il primo autore del documento, ora pubblicato sulla rivista Scientific Reports.

“Un resoconto minuto per minuto della salute dei reni”

Sivaguru e colleghi hanno usato una combinazione delle più recenti tecniche ottiche per studiare sezioni sottili di calcoli renali.

Spiegano che molte delle tecniche di visualizzazione utilizzate in questo studio sono comuni in geologia e geobiologia ma non sono mai state utilizzate per esaminare le mineralizzazioni in vivo.

Una tecnica utilizzata – microscopia di auto-fluorescenza a scala nanometrica super-risoluzione – ha consentito ai ricercatori di visualizzare sezioni di calcoli renali con una risoluzione di 140 nanometri. Un nanometro è un miliardesimo di metro.

L’analisi ha rivelato che i calcoli renali sono fatti di “alternanza di nano-strati ricchi di materia organica e minerali” di cristalli. Inoltre, questi strati sono “sorprendentemente simili” ad altri depositi sedimentari antichi, come “stromatoliti marini, ooidi e gusci di ostriche e perle”, tra gli altri.

Bruce Fouke, professore di geologia e microbiologia presso l’Università dell’Illinois, spiega il significato dei risultati, dicendo: “In geologia, quando vedi strati, significa che qualcosa di più vecchio è sotto qualcosa di più giovane. “afferma,” può essere depositato nel corso di periodi di tempo molto brevi o molto lunghi. “

Quindi, “Invece di essere inutili frammenti cristallini, i calcoli renali sono una registrazione minuto per minuto della salute e del funzionamento del rene di una persona”, aggiunge il prof. Fouke.

“[…] una roccia rappresenta tutta una serie di eventi nel tempo che sono fondamentali per decifrare la storia della malattia renale.”

Dissoluzione delle pietre ‘nel rene di un paziente’

È importante sottolineare che lo studio ha anche rivelato che alcuni di questi strati erano degradati, scoprendo “disgregare i cristalli”. Le immagini hanno mostrato che nuovi cristalli avevano iniziato a svilupparsi, suggerendo che i calcoli renali “subiscono molteplici eventi di dissoluzione mentre si cristallizzano e crescono all’interno del rene”.

In altre parole, i calcoli renali si sciolgono ciclicamente e ricrescono, dice l’autrice dello studio co-conduttrice Jessica Saw, una studentessa del corso di laurea presso la Mayo Clinic School of Medicine di Rochester, MN, e un dottorato di ricerca. studente presso l’Università dell’Illinois.

“Prima di questo studio”, afferma, “si pensava che un calcolo renale fosse solo un semplice cristallo che si ingrandiva nel tempo, ma quello che stiamo vedendo qui è che è dinamico, la pietra cresce e si dissolve, cresce e si dissolve. È molto ricco di molte componenti ed è molto vivo. “

Ciò contraddice una credenza che è stata mantenuta per secoli: i calcoli renali sono omogenei e essenzialmente insolubili in vivo.

“Contrariamente a quanto i medici apprendono nella loro formazione medica, abbiamo scoperto che i calcoli renali subiscono un processo dinamico di crescita e dissoluzione, crescita e dissoluzione”, spiega il professor Fouke.

“Ciò significa che un giorno potremmo essere in grado di intervenire per sciogliere completamente le pietre nel rene del paziente, cosa che oggi la maggior parte dei medici direbbe impossibile”.

Prof. Bruce Fouke

“Queste osservazioni”, concludono i ricercatori, “aprono un paradigma fondamentalmente nuovo per gli approcci clinici che includono la dissoluzione della pietra in vivo”.