人工肛門ストーマ装具交換の動画をアップしてみた

☆

さて、ストーマパウチの交換方法についてこれまで詳しく説明していなかったので、KenU自身のストーマパウチ交換手順の動画を撮影してYouTubeに投稿し、このブログに埋め込みました。

やり方は、ストーマ外来でKenU担当のWOCナース（皮膚・排泄ケア認定看護師）さんにやってもらっている方法です。
KenUが考えた方法ではありません。
使用する材料的には微妙な違いはありますが・・・

動画では、いまだに自分で自分のストーマを見るのも嫌だし、他人にも見られたくないので、ストーマは映らないように注意しました。
なので、健常者の方もそれほど気持ち悪がらずに見ることができると思います。

反省点は、緊張で交換の手際が悪く、言葉も出てこなくて、約12分もの長い動画になってしまいました。

*

まずはじめに、動画の静止画像サムネイルで解説します。

1.シャツをたくし上げてひも付き洗濯ばさみで留め、パウチカバーをはずします。
2.テープ付面板の周囲テープ部分だけをそのまま手で引き剥がします。
3.面板のハイドロコロイド粘着剤をリムーバー（ワイプまたは液滴またはスプレー）を使ってやさしく剝がします。（※ストマ外来ではスプレーまたは3Mキャビロンを使用。）
4.ビニール手袋をはめて清拭料を手にとります。（※ストマ外来ではWOCナースはニトリルゴム手袋とコロプラストのシルティアクアホイップ清拭料を使用。）
5.手のひらをかぶせて、ストーマとその周囲の皮膚を洗浄します。
6.お湯で洗い流します。洗浄瓶はノズル先端をはさみで適当に切断して使用。
7.ティッシュペーパーをかぶせて水気を吸わせます。（※ストマ外来では不織布ガーゼを使用。）
8.水泳用にミニパウチを装着します。（面板は、あらかじめストーマサイズに合わせて切っておきます。　便排出口は、開きやすくするために、あらかじめ数箇所折り目をつけておきます。）
9.消臭潤滑剤を入れて、パウチを閉じます。
10.パウチを手でしごいて消臭潤滑剤をなじませます。
11.水泳後のシャワーでぬれても、面板外周部のハイドロコロイド粘着剤が溶けて皮膚がベタベタにならないように、透明フィルムドレッシングを貼ります。
12.ストーマ装具交換終了。

*

*
パウチは使用して4日目でこれくらいの汚れです。
水洗いはしていません。
※「人工肛門ストーマパウチからのトイレでの便の出し方」という記事の中で、パウチの洗浄方法を紹介しています。

今回はプールに水泳に行く前の小さな装具（ミニパウチ）に交換する動画ですが、通常の交換をする時も、装具をはずして入浴してから、新しい装具を装着する手順になるだけで、やり方は基本的に同じです。
※装具を外しての入浴のしかたは、「ストーマで困るのはスボンと下着と入浴とセックス」という記事の中で紹介しています。

動画では下着を着けたままやりましたが、普段は下着を脱いで人工肛門洗浄をして、手桶にお湯を汲んで「ざざ～っ」と清拭料を洗い流してしまいます。
我が家のお風呂には高圧シャワーノズルがついているので、ストーマにはシャワーをあてません。
圧力が強すぎてストーマから出血することもあるので。

なお、本動画ではやりませんでしたが、ストーマ周囲皮膚の状態が少し心配になったときには、パウダーをつけたり、皮膚皮膜剤を塗布することもあります。

※このあと、どうやってプールに入っているかは、「ストーマでも水泳したい！装具のプール用防水＆漏れ対策」という記事の中で紹介しています。

*

ちなみに、他の記事でも紹介していますが、動画の中で使用した小物類は下↓のとおりです。

↓　アマゾンアソシエイトリンクから見てみる

使いきりビニール極薄手袋粉なしふつうサイズ 100枚入
https://amzn.to/3uYFJ5W